大公文匯全媒體報道：心臟病是香港三大殺手之一，其中急性ST段上升心肌梗塞（STEMI，又俗稱「心臟病發」）患者越早在發病後完成冠狀動脈介入治療術（俗稱「通波仔」），術後一年內存活率就越高。瑪麗醫院胸痛中心自去年11月設立，並在今年5月成全港首間通過國家認證的胸痛中心，對入院各環節進行了大量優化，成功將患者等「通波仔」時間減至近半，由設立中心前105分鐘的中位數降至現時53分鐘。
「通波仔」手術晚30分鐘死亡率增約3%
年過60歲的浩霆去年5月突然感覺手腳麻痺、身體無力，其子女立刻叫救護車送他前往瑪麗醫院，診斷發現他其中一條血管有九成以上堵塞。他回憶，在救護車上做了心電圖，由就診至完成「通波仔」僅用約一小時，過程十分順利。術後，他還參加了東華醫院為期12節的復康課程，身體已大幅恢復。
國家標準規定，在認證胸痛中心內，患者「到院至灌流時間」（自抵達急診室至「通波仔」成功疏通血管用時）須在90分鐘內完成；數據顯示，若延遲30分鐘，病人術後一年內死亡率將增加約3%，且死亡率會隨手術時間推遲而遞增。因此，瑪麗醫院內科副部門主管及顧問醫生陳穎思表示，在處理類似患者時，醫院每個環節分秒必爭，好比跑步接力賽，「如果你第一棒交慢咗，第二棒就自然有機會又會再推後，最後所有嘢就會好長」。
優化措施將等候時間減至53分鐘
為縮短患者手術等候時間，瑪麗醫院胸痛中心推出了多項優化措施。陳穎思介紹，院前急救系統可在接報12分鐘內抵達現場，並在現場或救護車上提前為患者進行心電圖檢查；檢測結果將即時傳至醫院，醫生可預先評估病情並準備「通波仔」；中心更設綠色通道，可在病情分流下迅速安排患者接受治療。
數據顯示，在這些措施下，胸痛中心內近乎全部的STEMI病人均可經綠色通道直入心導管室治療，其中逾75%患者可在抵院90分鐘內完成「通波仔」；心導管室則可在10分鐘內準備就緒。陳穎思指出，今年9月數據顯示，醫院已將「到院至灌流時間」中位數減至53分鐘。自胸痛中心啟用以來，已有約1400名急性心臟病患者經綠色通道獲更及時治療，其中有162名STEMI病人完成「通波仔」。
建「港島西醫院聯網」轉運病人
瑪麗醫院與周邊尚未配備心導管室的東華醫院、葛量洪醫院、東華三院馮堯敬醫院、大口環根德公爵夫人兒童醫院、麥理浩復康院共建「港島西醫院聯網」，合作醫院患者的心電圖將接入內聯網平台，若發現異常，將經綠色通道盡快轉運至瑪麗醫院進行手術。
手術結束後，康復亦是重要一環。東華醫院心臟病預防及康復中心病房經理郭穎怡表示，醫院與瑪麗醫院合作，為術後患者提供康復計劃。她介紹，活動包括帶氧運動、肌力訓練、八段錦等；醫院還會在運動及課程中利用遙距心電圖檢測等設備監察患者狀態。
年底將引進人工智能診斷心電圖
據悉，瑪麗醫院新「臨床大樓1」將於今年12月陸續啟用。陳穎思介紹，新大樓會增配心導管室，並將心臟內科日間病床增至6張，屆時還計劃引進人工智能對病人心電圖進行即時診斷，預期可進一步縮短「到院至灌流時間」。
最後，陳穎思強調，在治療急性心臟病中，時間至關重要。她建議，患者如出現心口劇烈疼痛、嚴重頭暈無力等情況，應即時撥打999急救電話，乘救護車到就近醫院就診。
（大公文匯全媒體記者劉鴻霖報道；視頻攝製：周楎、葉德榮）
責任編輯： 何雪沫
