文丨罗曾
随着2026年全国两会大幕开启，“十五五”开局之年的医疗卫生与银发经济议题备受关注。3月5日发布的政府工作报告明确提出，要“实施健康优先发展战略”“深入实施积极应对人口老龄化国家战略”，并制定推进银发经济高质量发展的措施。
在这一顶层设计下，如何让政策从“纸上”落到“地上”，成为代表委员热议的焦点。
日前，由中国医药卫生行业25家协（学）会共同主办的2026“声音·责任”医药卫生界人大代表政协委员座谈会于3月3日采取“线上+线下”的形式召开。
会上，全国政协委员、北京大学第一医院老年内科主任医师刘梅林在接受采访时指出，我国60岁及以上老年人口已超过3.1亿，占总人口比例超过22%，预计到2035年将突破4亿。面对庞大的老年群体，慢病防控体系的完善不仅是医学问题，更是关乎国计民生的综合性课题。
在临床一线工作数十年的刘梅林，对老年患者就医的痛点感受尤深。她指出，当前各级医疗机构之间普遍存在“信息孤岛”，患者诊疗信息，在各医院间无法互相调阅，导致重复检查、转诊不畅。“医生看病，取决于患者能拿到多少资料”，这不仅浪费医疗资源，更可能因信息传递偏差延误病情诊治。
这一观点与多位代表委员的呼吁不谋而合。全国人大代表、齐鲁制药总裁李燕也指出，目前老年人统一的电子健康档案尚未完全打通，数据互通率不足30%。因此，刘梅林建议，借助“新质生产力”的发展契机，加速推进医疗信息的互联互通，让大医院的检查结果、诊疗建议直达基层社区和不同医院，甚至患者本人可授权调阅。这不仅能为双向转诊铺平道路，更能让老年人在家门口享受到连续性的健康管理服务。
事实上，老年患者往往多病共存，病情复杂且变化快。刘梅林连续多年关注医保支付方式改革对老年群体的影响。她以急性心梗为例：老年患者入院时诊断明确，但治疗过程中可能相继出现呼吸系统感染、肾功能衰竭或消化道出血，甚至发生多器官功能衰竭。如果严格按照单病种付费（DRG）/按病种分值付费（DIP）结算，医院可能因费用超支而收治高龄高危患者的积极性受挫。
“越是改革走向深水区，政策越需要随之细化调整。”刘梅林建议，在DRG、DIP等分值计算中，对老年群体设立统筹考量机制，或开辟特殊路径，避免“好的政策因未及时完善而对老年人不够友好”。她强调，制度的初衷应是激励各级医疗机构救治老年人的积极性，而非因支付规则制约临床决策。
此外，政府工作报告明确提出要“加强县区、基层医疗机构运行保障”“做实家庭医生签约服务”。在刘梅林看来，卫健委推行的“强基工程”关键在于做强基层人才队伍。她观察到，尽管许多医院按要求成立了老年科，但边界模糊——患者在三甲医院老年科就诊后，往往仍需要辗转多个专科；基层医生若具备综合疾病诊治能力，承担起“守门人”的职责，则会极大改善老年人就医体验，为老年人保驾护航。
“如果基层医生不了解学科全貌，就可能把老百姓带偏。”刘梅林建议，分层规划老年科功能：大的三甲医院应承担起疑难危重症救治及人才培养的责任，为基层医生提供规范化培训、积累临床经验的机会。经过系统培训的医生回到基层，才能真正成为老百姓的“贴心人”，完成从“以医疗为中心”向“以健康为中心”的转变。
随着银发经济上升为国家战略，如何引导产业健康发展也成为两会热点。政府工作报告提出要“完善老年用品产品、养老金融、旅居养老等支持政策”。对此，刘梅林提醒，银发经济应该是健康引领的经济。她注意到，市场上针对老年群体的产品层出不穷，但部分存在夸大宣传、甚至误导老年人停用必要药物的问题，相关部门应采取相应的制约措施。
“我们需要共同营造充满专业性和正能量的声音。”刘梅林呼吁，企业在研发适老化产品时，应以老年人的安全获益为首要原则。全国人大代表于清明也建议，推动人工智能与医疗器械深度融合，研发具备心率监测、异常报警功能的智能设备，让科技真正为老年人健康护航。
