数据“一升一降”既显成效 也彰显参保群众对基本医保制度信任

央视网2026-03-16

央视网消息:国家医保局3月16日发布《2025年医疗保障事业发展统计快报》(以下简称《快报》)。《快报》显示,截至2025年底,基本医疗保险参保人数达133068.14万人,同比增加406万人,参保率巩固在95%,医保基金运行平稳。截至2025年底,职工医保参保38856.07万人,居民医保参保94212.08万人,参保结构更加优化。国家医保局规财法规司副司长张晨光介绍,居民医保参保减少501万人,职工医保参保增长908万人,这“一升一降”既是结构调整的成效,也反映了广大参保群众对基本医保制度的信任,更从一个侧面印证了中国经济持续稳定健康发展的良好态势。2025年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入35873.11亿元,总支出30009.38亿元。2025年,享受门诊待遇72.15亿人次,同比增长25.51%;享受住院待遇2.78亿人次,同比减少3.40%。

张晨光表示,由于这几年门诊政策进一步优化,大多数省份门诊报销额度都在提高。职工医保门诊供给改革以后,群众门诊就医需求持续释放,很多需求在门诊端就提前得到了保障,也减少了一些不必要的住院。农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医24629.3万人次,减轻医疗费用负担1933.9亿元。2025年,长期护理保险参保人数达30854.44万人,享受待遇人数188.13万人。2025年,全国住院费用跨省直接结算1582.30万人次,基金支付1620.05亿元,结算人次同比增长10.38%,基金支付同比增长2.10%;全国门诊费用跨省直接结算2.92亿人次,基金支付455.01亿元,结算人次同比增长30.17%,基金支付同比增长26.21%。

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