流程做“减法”、效率做“加法” “小伤快赔”守护新业态劳动者健康防线

央视网2025-12-03

央视网消息:近日,北京市人力资源和社会保障局发布消息,面向外卖员、网约车司机等新业态劳动者群体,在全市范围内全面推行职业伤害“小伤快赔”模式,该模式可以实现“小伤医疗费报销全程线上办”,大幅压缩理赔时间。

目前,北京市职业伤害保障已覆盖出行、即时配送、同城货运3个行业的21家企业,惠及新就业形态劳动者157万余人。“小伤快赔”模式中的“小伤”是指符合职业伤害确认情形,仅在北京市门急诊就医,且不需要住院治疗,事实清楚、资料齐全,责任划分明确、不存在争议的职业伤害案件。

“小伤快赔”模式实施后,对于符合条件的案件,将添加标识、优先办理,并由专人全程跟进。通过采用电子材料等措施,实现医疗费报销全程线上办理,省时快捷。

北京市工伤保险事务管理中心主任 董明:这个举措主要针对新就业形态劳动者在执行订单配送过程中受到的事故伤害,这个伤害是指不需要住院,对他未来的劳动能力没有长远影响的轻微伤害,比如软组织损伤、扭伤等,在本市门急诊就医的费用都可以通过“小伤快赔”的程序快速予以报销。

“小伤快赔”线上办 简化材料服务劳动者

职业伤害保障理赔包括报案、就医、申请等六个环节。其中提交材料环节较为复杂、耗时较长。“小伤快赔”模式实施后,需提交的材料从10项压缩至5项,并可全程线上提交,极大方便了劳动者。

“小伤快赔”模式聚焦“金额、用药目录、诊疗部位”三个审核核心要素,重新设计了材料清单。具体操作上,用更容易获取的“处方”替代“病历”,并接受电子发票或照片,将需提交的材料从10项压缩至5项。劳动者通过平台企业App线上提交后,后续流程将由系统内部协同、联动办理。

北京市工伤保险事务管理中心主任 董明:小伤这个情况比较特殊,它不涉及职业伤害其他复杂的情形,只涉及新就业形态劳动者在工作中受伤后的医药费报销。所以,结合这个特点对后续申请、药费审核,以及支付流程进行并联处理。只要申请一次,后续内部系统逐一办理即可,可以提高审批效率。

针对“小伤”报销金额小、风险低、易审核的特点,北京市人社部门优化了待遇发放流程,将“小伤”医疗待遇发放频次由过去每月3次优化至每日1次。下一步,北京市将继续提升“小伤快赔”服务水平,为新就业形态人员提供更加坚实、高效、便捷的职业伤害保障服务。

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